根室市議会議員　本田俊治 Blog　

各事業・特別会計決算審査特別委員会の審査の中で議論のあった主な事項は次の通りです。

※以下は、平成26年度各事業・特別会計決算審査特別委員長報告書の内容です。

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議案第７８号

平成２６年度根室市港湾整備事業会計剰余金の処分及び決算の認定について

・過年度損益修正損の内容について

・末処分利益剰余金と内部留保資金との関係について

・その他末処分利益剰余金変動額の内容について

・港湾整備事業における投資に対する考え方について

・上屋施設の整備に対する考え方と衛生管理型上屋施設の必要性について

・企業債の借入内容と漁業補償に係る企業債末償還残高について

・土地の評価方法の改正に伴う土地使用料等の見直しの考え方について

・流通加工団地における土地売却及び貸付の見通しについて

・さけ・ます流し網漁業禁止に伴う漁獲物陸揚使用料への影響について

・さけ・ます流し網漁業禁止の影響による漁獲物陸揚使用料の減少を見込んだ会計運営について

・根室市港湾整備事業会計再生プランに対する評価と見直しの必要性について

・新公会計制度を見据えた港湾会計の可視化について

・旧公会計制度に置き換えた場合の当年度純利益について

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議案第７９号

平成２６年度根室市水道事業会計剰余金の処分及び決算の認定について

・企業績借入に係る償還額のピークとなる時期とその額について

・給水収益における前年度との比較と過去５ヵ年の傾向について

・給水原価と供給単価との関係性について

・平成２６年度決算において純損失となった要因について

・内部留保資金の状況と今後の見込みについて

・未収金の内容と未収金対策について

・未収金の督促と貸倒引当金及び不能欠損とする時期について

・さけ・ます流し網漁業禁止に伴う水道会計への影響について

・水道ビジョンと人口ビジョンとの整合性について

・会計状況を市民に周知することの必要性について

・料金改定をする時期において市民に見える形で理解を得る必要性について

・有収率の低下の要因と有収率を上昇させる取り組みついて

・施設の耐震化と災害に備えた施設整備の重要性について

・花咲港への効率的な水道管の敷設について

・個人敷設の配水管の状況とその把握について

・個人敷設の配水管における老朽管対策について

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議案第８０号

平成２６年度根室市下水道事業会計剰余金の処分及び決算の認定について

・不良債務発生の有無と純損失に対する財源補てんについて

・今後の下水道使用料などの見込みについて

・一般会計繰入金の繰延金を考慮しないことによる影響について

・一般会計との今後の会計運営に係る方向性の協議の必要性について

・市民に対する会計状況の周知について

・弥生町ポンプ場周辺における災害対応について

・高利率の企業績借入金の借り換えの可能性について

・不明水の状況とその対策について

・下水道区域の拡大に対する考え方について

・収支試算の期間と長期的な財政見通しの必要性について

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認定第２号

平成２６年度根室市市民交通傷害共済事業特別会計歳人歳出決算の認定について

　 特になし

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認定第３号

平成２６年度根室市国民健康保険特別会計事業勘定歳人歳出決算の認定について

・保険税調定額と保険給付費の推移について

・被保険者数の推移と一人当たりの給付費の傾向について

・一般会計繰入金の推移と国保運営基金の状況について

・国保事業における国の負担割合が減少していることについて

・保険税収納率の推移と滞納繰越の状況について

・保険税収納率向上対策と徴収体制について

・滞納処分の実績について

・保険税における担税能力に対する考え方について

・保険税額算定のモデルケースについて

・生活保護基準以下の被保険者における各種分析の必要性について

・レセプト点検員のスキルアップの状況について

・レセプトデータの分析と活用状況について

・ジェネリック医薬品に変更する場合のルールについて

・ジェネリック医薬品の普及に対する分かりやすい仕組みづくりについて

・ジェネリック医薬品の利用促進に対する目標とする効果について

・国保会計における保健師による保健予防活動の分析と目標設定の必要性について

・各種健診の実績と目標設定の必要性について

・特定健診受診料の金額と他都市の状況について

・根室市健康増進計画と根室市スポーツ推進計画の着実な推進による健康づくりについて

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認定第４号

平成２６年度根室市流通加エセンター汚水処理事業特別会計歳入歳出決算の認定について

・汚水処理施設使用料において予算額を上回る調定額となった理由について

・汚水処理施設の利用状況について

・最近の漁業を取り巻く環境を踏まえた流通加工センターのあるべき姿について

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認定第５号

平成２６年度根室市農業用水事業特別会計歳人歳出決算の認定について

特になし

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認定第６号

平成２６年度根室市介護保険特別会計事業勘定歳入歳出決算の認定について

・歳出総額が当初予算との対比で減額となった理由について

・介護予防事業における一次予防と二次予防の対象者について

・介護予防に係るチェックリストの配布と回答数について

・チェックリスト以外の判別手段について

・今後の介護保険給付の見込みについて

・介護保険料の算定に対する考え方について

・介護老人保健施設における休床状態に対する考え方について

・介護保険事業における人材の確保と育成の重要性について

・介護サービス利用に係る市民周知の取り組みについて

・介護住宅改修費の内容と制度の周知について

・介護施設における待機者の状況と内訳について

・介護老人保健施設における虐待の有無の把握について

・在宅介護に対する考え方について

・地域要望を踏まえた総合事業の推進について

・今後の高齢者の推移を見据えた介護施設のおり方について

・介護報酬が引き下げられたことによる影響について

・介護報酬の引き上げを国等へ要望することについて

・社会福祉法人の認可等が市に移譲されたことによる事業者と市の関係について

・介護施設における従業員の労働環境の把握について

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議案第７号

平成２６年度根室市後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算の認定について

・後期高齢者医療制度における保険料額の推移について

・保険料軽減の特例措置の内容と推移について

・保険料軽減の特例措置が打ち切りとなった場合の影響について

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認定第８号

平成２６年度市立根室病院事業会計の決算認定について

・入院、外来収益において単価が上昇している要因について

・ＭＲＩなどの医療機器の稼動状況について

・未収金の状況と滞納者への対応について

・委託費の内容と前年度との比較で増となった要因について

・院内におけるジェネリック医薬品の使用について

・医業費用の抑制や削減に対する考え方について

・医業収益を増やすための取り組みについて

・繰出基準による繰入金の明確なルール化の必要性について

・繰出基準による繰出金の国からの財源措置と財政要望について

・現金支出を伴わない減価償却費などに対する繰入金の考え方について

・地域包括ケア病棟の導入に対する考え方について

・一時借入金に係る利息の状況と長期的な借り入れに振り替えることに対する考え方について

・債務超過が続くことにより経営状態の悪化か懸念されることについて

・さらなる経営改善に向けた取り組みの必要性について

・救急医療に係る経費の内容について

・救急医療を担うための分析や研究の必要性について

・必要な看護師数と今後の看護体制について

・若年者の看護師における離職率と看護師確保に対する考え方について

・薬剤師などの医療技術者における計画的な確保について

・医療従事者の研究研修に対する取り組みについて

・医師招へいの取り組み状況について

・事務局職員のプロパー化に向けた取り組みについて

・事務局職員の充実と専門職員の配置について

・公営企業法の全部適用の伴い、職員定数に係る開設者と管理者との協議の有無について

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　質疑終了後、採決の結果、各事業・特別会計決算審査特別委員会に付託された議件のうち、議案第７８号から議案第８０号までの合計３件については起立採決で、いずれも原案のとおり可決及び認定すべきことに決定。

　また、認定第３号及び認定第６号から認定第８号までの合計４件こついては、起立採決で、認定第２号及び認定第４号並びに認定第５号の合計３件については、全会一致で、いずれも原案のとおり認定すべきことに決定。

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※なを、私の所属する会は「創新」として介護保険特別会計事業勘定歳入歳出決算について次の通り態度表明をしております。

　第５期根室市介護保険事業計画において介護給付サービスとして特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、認知症対応型グループホーム等に対して過疎対策債を財源として施設整備に多額の助成が行われてきました。

　質疑の中で、第6期根室市介護保険事業計画において介護給付サービスの提供を予定していた介護老人保健施設が施設基準を満たすための人員確保ができず結果として、施設認可を得られず一部休床状態であることが、明らかになりました。

　この施設への助成は、根室市の医療・保険・介護のあるべき姿議論する中で、医療療養病床の機能を特別養護老人ホーム、介護老人保健施設においてカバーすべきとした、根室市としての政策的判断のなかで、行われてきたものと認識しております。

　その施設が稼動初年度において休床状態にあることは、介護を希望される待機者にとっても大変な問題であり、施設を運営する社会福祉法人の経営にも少なからず影響があるものと考えます。

　根室市は、社会福祉法人に対する指導監査権を有しており、また、多額の施設整備費を助成した立ち場として、この問題を含め施設の管理運営に対しても、スピード感をもった指導的な役割を担う必要があったものと考えます。

　団塊の世代が７５歳を迎える２０２５年をめどに、地域の医療・福祉・介護に至る根室らしい地域の包括的な支援・サービス提供の構築推進が求められておりますので、第６期根室市介護保険事業計画に基づく介護給付施策を計画的かつ着実に推進するよう、人材育成も含め、スピード感をもった政策展開に努めるよう、強く要望し、賛成の態度を表明いたします。

以上