根室市議会議員　本田俊治 Blog　

10/28　AM　10：00　文教・厚生常任委員会が開催されました。

審議事項は、「市立根室病院事業の設置等に関する条例の一部を改正する条例」

この条例には診療科の名称や病床数が定められています。

循環器科　→　循環器内科　（改正）

呼吸器科　→　呼吸器内科　（改正）

消化器科　→　消化器内科　（改正）

消化器外科　（追加）

病床数

一般病床　199床　→　131床　（改正）

感染症病床　4床　（追加）

以上の内容の改正案が提案されました。

改正理由は、今後の入院患者数の動向を踏まえ、病床管理の適正化と経営改善を図るとともに、新病院建設時における診療科目の細分化をするため。

質問は、私と橋本議員の二名。

私の質問事項

・脳神経外科、心臓血管外科の標榜は必要なのか。

　→　基本構想において、18科の標榜を掲げている。標榜科の廃止については、今後検討。

・この様な手続きの進め方が問題。３次医療圏の連携等も含め地域医療に関する方針が先にあるべきである。

・この時期に131床とする理由は？

　→　改革ブランでは病床利用率が70％以下の病院について減額措置が設けられる見込みである。現在55床休床中でり、実質稼働ベットは136床のため、病床利用率70％以上となるよう、新病院と同じベット数に変更。また、11月から休床中の5F病床を利用してSPD業務を拡大するためこのタイミングとした。

・病床数削減による普通交付税・特別交付税の増減見込みは？

　→　普通交付税では、1病床当たり701千円が基礎数値として算入されている。

　　　68床分で47,668千円の影響（マイナス）がある。

　　　ただし、５ヶ年間の経過措置があるため実際に減額になるのは、H27年以降。

　　　特別交付税措置として、不採算地区病院に対する19床分の措置があり46,740千円の影響（プラス）　

　　　　※ベット数100床の病院で最大123,000千円の交付税措置がある制度。

・病床稼働率70％以上が今後の経営上の最低条件ということになるが、92床以上の利用が必要。上半期の平均は93.2床、今月は更に落ち込んでいると聞いている。大丈夫なのか？

　→　改革プランで利用率80％以上を想定しており、診療体制の充実につとめ、また、院内の病床管理委員会を開催し入院患者増、利用率向上に努めている。　　　

・病床利用率の最低目標ラインが70％、最低でも92床以上の利用率を目指して頑張っていただきたい。

橋本議員は、医師法上の手続きの方法、変更予定日、フロアー別の病床数、科別のベット配置数などについて質問しました。

　・変更は11月1日から

　・フロアー別ベット数　2F　40床　3F　44床　4F　47床

　・科別のベット配置は行っていない。病床管理委員会開いて調整している。

以上

※明日は補正予算の審議です。午前10時から市役所3F大会議室で行われます。

※病院事業会計補正予算案に新病院の工事費29億9千万円の継続費（工事期間が4カ年間にまたがる事業）が提案されています。

※２月着工が耐震化交付金の絶対条件であり、着工のためには、今議会での承認が必要です。

※明日の審議は、この部分が中心になると思います。