根室市議会議員　本田俊治 Blog　

3/5　H25年第一回定例会一般質問の発言項目を通告しました。

今回は、新年度の市政方針、教育行政方針が示されましたので、この方針を中心に各会派の代表質問が行われます。

その関係上一般質問者の人数に制限があり、無所属からは2名ということで、今回は、一般質問を行わない予定でしたが、急遽、発言することになりました。

発言時間も何時もより5分短い25分。準備期間がありませんでしたので、最近、特に気になり問題視している事項、疑問に感じている項目について、大枠の質疑を行い、予算審査につなげる様な流れで取り組みたいと考え、以下の５点について質問することにしました。

1.　自立可能な行財政基盤の確立と予算編成について   
   
2.　職員配置の適正化と人材育成への取り組みについて   
   
3.　北方領土返還運動原点のまちとしてのスタンスについて   
   
4.　市立根室病院の経営改革の見通しと目標について   
   
5.　学校統廃合に伴う旧校舎の跡地利用のあり方について 

※詳細については、一般質問の後で、報告します。

※　今議会の質問者は、3/12の代表質問４会派（４名）、3/13の一般質問各会派１名（４名）、無所属２名。

2/７　は北方領土の日。遅くなりましたが、7日に開催されました「北方領土の日」根室管内住民大会の様子をアップします。

2月7日の北方領土の日は、北方領土に対する国民の関心と理解をさらに深め、全国的な北方領土返還要求運動の一層の推進を図るため、1981年（昭和56年）1月6日の閣議了解により決定されました。1855年のこの日、日魯通好条約（下田条約）が調印され、両国の国境を択捉島とウルップ島の間と定めた日です。毎年、北方領土の日を中心として全国各地で集会や講演会・研究会等、様々行事が開催されています。（大会パンフレットより）

12：00から第1部　住民大会式典が行われました。

主催者、来賓の挨拶に続き、元島民、青年団体、高校生がそれぞれの立場から原点の声、返還運動に対す決意を述べ、千島連盟青年部連絡協議会のメンバーが「四島は日本の領土だ！」「四島を返せ！」と「北方領土返還の叫び」シュプレヒコールで式典は閉会。

13:00　から　第2部　根室管内1市4町の中学生が四島交流事業の体験等を通じて感じた北方領土問題について考えを発表。

弁論終了後、アトラクションの中で北方領土デジタル紙芝居が披露されました。

北方領土返還運動原点の地の住民として、国民の先頭に立ち粘り強く、北方領土問題の解決、平和条約締結に向けた、世論の喚起・高揚、後継者の育成に努めなければなりません。

「知る事」が　四島返還の　第一歩

※平成２４年度「北方領土に関する標語」最優秀作品

2/2（土）9：00-10：30　歯舞地区の共和小学校、華岬小学校、温根元小学校、珸瑤瑁小学校４校の合同閉校式典が行なわれました。

人口減少、少子化による児童数の減少に伴い学校教育の本来の目的達成が難しくなってきたこと等を理由に4月1日よりこの四校が歯舞小学校として統合されることになりました。現在、急ピッチで新校舎の建設作業が進められています。（2/14には文教・厚生常任委員会で視察を予定しています。）

共和小学校116年、華岬小学校113年、温根元小学校66年、珸瑤瑁小学校113年、それぞれの伝統、歴史に幕を閉じます。

これまでの卒業生の延べ人数は7,214名。今日はそれぞれの学校の在校生の代表が学校の思い出を述べ、校歌斉唱の後、教育委員会に校旗を返納しました。

新築される歯舞小学校において、これまでの４校の素晴らしい伝統を継承しつつ新しい伝統を築き上げる様、地域が一つになり取り組んでほしいと思います。

※新年度は、廃校となった４校の跡地利用を本格的に検討しなければなりません。

1/13　午後1時　根室市総合文化会館大ホールで行なわれた根室市成人式に出席しました。

今年の新成人は236名（新聞報道では243名）。式典前、太鼓保存会のアトラクションや小中高校時代の恩師からのビデオレターの上映がありました。

式典は、国歌斉唱、市民憲章朗唱に続き、松下教育委員長のお祝いの言葉、長谷川市長他来賓挨拶、成人代表者による「成人の近い」、根室市歌斉唱等、アトラクション等を含め1時間程度でした。

1/7　午前10：00-11：30　根室市出初式に出席しました。

屋外行事として観閲、分列行進が行われ、その後、総合文化会館小ホールに会場を移し、永年勤続功労章等の表彰状伝達授与が行われました。

消防長から年頭決意表明として、次のとおり、平成25年根室市消防本部・消防団の重点目標が示されました。

・　焼死者火災の絶滅

・　消防力の充実強化

・　救急・救助業務の高度化

・　自主防災組織の充実強化

※消防本部は、庁舎の移転改築に続き、平成24年度の事業として「消防救急デジタル無線整備」も行われるなど消防力の強化が図れています。

今年もよろしくお願いいたします。

1/4　今日は11時から根室市新年交礼会が総合文化会館多目的ホールで行われました。

行政、経済界等々から155名（名簿の人数）が出席。

市長の年頭の辞より　（私のメモ）

はじめに
・1/29　新病院仮開院する。
・今後は、医師招へいの推進、診療体制の充実、接遇等ソフト面の充実に努める。
・TPPについては断固阻止の姿勢。
・防災・減災対策への取り組み充実
・国政の変化に対し柔軟・適切に対応し時期を逸することなく迅速な行動に努める。

国に対して
・疲弊している地域が元気を取り戻す政策

・漁業農業の一次産業の経営安定対策等の産業振興策
・防災対策の着実な推進
・北方領土問題の早期解決に向け最大限の取り組みと北方領土隣接地域の振興策の充実
を強く期待する。

北方領土問題について
・北方領土問題はここ1,2年が大きな正念場と考える
・原点の地の根室市が全国の先頭に立ち、緊張感をもって返還運動を強力に推進したい。
・具体的な外交交渉を国に対して働きかける。

市政運営について
・H24年度からスタートした根室再興プロジェクトは、本年が、一番大事な時期、重要な年、継続事業の新たな展開を含め具体的、積極的な取り組みに努める。
・その中でも、移住、交流人口を増やすため取り組みを精力的に進めたい。
・今月中に移住・体験住宅利用者の募集を開始する。
・民間所有の物件を含め移住体験住宅を増やす。
・空き地、空き家バンク制度の創設、運用も予定。
・納沙布岬、北方領土、味覚観光、自然と野鳥といった既存の根室の魅力のほか、根室の夏の冷涼な気候等の特性や日本100名城の根室半島チャシ跡群、西月ヶ岡遺跡等根室が有する歴史的素材を新たな魅力として活用、整備、情報発信に努め、加えて、明治公園憩いとふれあいの森整備構想等「人を外から呼び込める魅力的な施設整備」を行い、交流人口の増進、定住・移住の促進を図り、まちの活性化につなげていきたい。

以上の様なお話がありました。

12/21　13：00　長谷川市長からの案内で議会向けの「新市立病院見学会」が行なわれました。

今日は17：30から市内医師団の見学会も行なわれますし、今後、市民向け見学会も開催されるものと思います。

まだ、床や壁はシート等で養生されていましたが、殆どの部屋をみることができました。

立派です。備品関係も充実…

配布になりました平面図と本日撮影した写真をPDFファイルにしましたので、ご覧ください。

平面図PDFファイル

新病院内の様子です。（PDFファイル）

12/14　10：00　大会議室に於いて予算審査特別委員会が開催されました。

以下は、傍聴席でとった私のメモのです。

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一般会計補正予算（第４号）について

福祉避難所用備品の導入について（3,001千円）

・整備する備品の内容について
・整備する福祉避難所は？
　→旧昭和児童会館、希望の家の２カ所
・この２カ所の福祉避難所の今後の備品等整備計画について
・福祉避難所を増やす方針の有無について
　→地域防災計画の中で検討。
　　高齢者、障害者対策として検討
・福祉避難所への介護士等の専門人材の配置について
・地域防災対策本部の体制について
　→自主防災団体、婦人団体、福祉団体を組織に加える予定

成央小学校給水施設改修設計委託料　1,609千円の追加について

※給水施設の誤操作に伴う給水施設のトラブルを受けた補正予算
・最終的な設備点検はいつ実施したのか？（１年前）
・現在、どの様な対策をとられているのか
　→学校内１５カ所に消火栓を各４器設置
・いつの時点で改修するのか、また、どの様な方法で行うのか
・たの学校は状況について
　→１９校中１４校が成央小学校と同じく屋内消火栓
・点検状況は？（年２回実施、目視1回、作動点検１回
・作動点検の結果は問題ないのか？
　→４校に何らかの不備あり。
　　成央・花咲に問題あり（花咲小学校は地下水槽の水漏れの可能性）
　　スピードを上げて対処したい。

常設保育所運営経費　10,821千円の増額補正の内容について

・保育所入所委託料の増要因について
　→入所児童の増が原因　４月から１２月までに予算に比べ３６名の増
・保育所職員の体制について（臨時職員の増の原因）
　→臨時職員７名から１１名へ
・年度途中の保護児童の増の原因について
・保育所申し込み者の就労情報を地域の経済分析に生かしてはどうか

市立根室病院事業会計補正予算（第３号）について

・看護師給与　20,650千円の増、准看護師　18,566千円の減額の内容
　→准看護師３名が正看護師の資格を取得取得
　　平成２４年度の新規採用　９名
　　退職者定年退職３名、途中退職２名　が主な要因
・新病院移転時の看護体制（病棟、外来別の正看護師、准看護師の配置）
　→現在、調整中
・時間外勤務手当8,636千円の増額の要因
　→新病院開院に向けての準備（調整、トレーニング作業等）が要因
・新病院への引っ越しや現病院の備品等の後始末などの予算措置は大丈夫か？
　→別途予算措置してはしているが、50年、60年に一度の事業相的できないものもある。
・特殊勤務手当て15,127千円の増額の要因
　→医師、看護師にかかかる手当の増額。（内容まで確認はなかった）
・賃金9,750千円の増額は、新病院建設によるものか？
　→臨床検査技師退職に伴う臨時職員の配置及びクラーク２名の増員によるもの
・経費の増額について
　電気料、水道料、下水道料の補正に関して、H24年の決算見込み値と平成25年度以降の年間見込み額がほぼ同額であるが、今年度の積算根拠を聞きたい。
　→新病院の電気料等は４か月間を見込んだ。2重にかかる分も含めた積算。次年度以降は通年ベースの積算によるもの。
・入退院事務及び外来医事業務委託料5,550千円の増額の要因は？
　→新病院での診療開始に伴い新たな業務委託が必要となった。２か月分を計上
　　現行の体制+ブロック受付窓口８名増員、カルテ管理の一元化（カルテ管理室）に２名、地域連携室及び病歴管理室に１名等トータル１３名委託人員の増を見込んだ。
・通年ベースの委託料27,569千円増額の75,978千円、委託料が5割増しになると考えてよいか？
　→その通り
・総合管理委託業務の24,748の増額について
　→警備、清掃、ボイラー等に関する総合管理であり、清掃等についてはトイレやシャワールームの増などもあり、新しい病院での総合的な管理について業者見積もり等をもとに予算を見積もった。
　　2か月分を見積もったもの。
・入退院事務の様な債務負担行為は行わなかったのか？複数年契約による経費節減の検討は？
　→長期継続契約を締結している。

・光熱水費等はフル回転を想定したものか？
・節減についてもてほしい。
・超過勤務も増え、移転に向け職員は大変である、適切な人事管理に努めていただきたい。

・医師給与3,797千円の増要因は
　→　9/1から整形外科の常勤体制が２名体制になったため
・現在の医師招へいの構成について
　→　道内３医育大学から６名、市単独個人招へい７名の１３名体制
・今後の大学からの医師派遣制度はどのようになるのか？
　→　厳しい状況に変わりはない、地域枠による医師がH28年から地方勤務が始まる。
　　　それを待つしかない。
・個人招へい対策はスムーズにでっているのか？
　→様々な取り組みを行っている。
　　今年も10件以上の案件があった、現状、それ以上のやり取りもあるが、現状はまだ不透明である。
・院長に負担がかかる現行の経営、医師招へい対策等のあり方を考えるべき。
・責任の所在、指揮命令系統も考えるべき。
・事務局体制の強化も必要。
　→医師招へい対策はH17年以降非常に厳しい状況であり、当時の様に市、市議会、経済界、市民が一体となって取り組む必要がある。当時、大学から評価されている。
　→改革プランの中でも２６年までには公営企業法の全部摘要なども検討している。管理者として一定の方向性を示した。　

等々の議論があり、委員会は全回一致で可決。

こんばんは。

今日から12月議会がはじまりました。今日、明日の二日間は一般質問です。

私は、明日のトップバッター10時から次の３点について質問を行います。

1.　病院事業会計の新たな収支計画について   
　（１）新たな収支計画に基づく今後の病院経営の見通しについて   
　（２）経営状況等病院経営に係る病院経営者としての説明責任について   
　（３）一般会計繰出金による行財政運営への影響について   
   
2.　北方領土返還運動原点のまちとしての返還運動及び   
　　四島交流事業への取り組みのあり方について   
   
3.　土地開発公社と土地開発基金について

お時間がありましたら、傍聴して下さい。

12/5　まちなかサロン恋問をお借りして活動報告会を行ないました。

新病院は11/22に竣工。来年1/29の仮開院に向け移転準備が進められておりますので、病院事務局から頂いた各フロアーの完成写真で新しい病院の概要をご紹介し、併せて、現行の総事業費とその財源内訳などについてもお話させていただきました。

次に、市立病院から平成24年度決算見込みを含む平成27年度までの収支試算が示されましたので、今年度の10月までの患者動向や医業収益の実績を含め、分析資料を基に、患者動向と一般会計への影響等についてお話させていただきました。

また、12/12までパプリックコメントの受付が行われている議会基本条例（素案）について、私が、イメージしていた議会改革の方向性とそれらが議会基本条例（素案）にどう盛り込まれたのかという角度から、基本条例（素案）を説明させていただきました。

参加された皆さんからは、

・医師不足が続く中で医師体制の整備は大丈夫なのか？

・医師不足の原因は？

・短期出張医師に係る経費は？

・体制が整わなければ、一般会計の持ち出しが更に増える。市財政は大丈夫なのか？

・医師不足解消のため道東への医育大学誘致が必要なのでは？

・子どもたちが医学部を目指したくなるような、仕組みが必要では？

・議会基本条例の推進には議員一人ひとりの資質向上が必要

・まずは、条例事項の実践が必要。本当に条例に沿った議会運営ができるのか？

等々の質問や意見がありました。

病院の経営見通しですが、

入院患者数が中々回復しませんし、一人当たり診療単価が35千円台（改革プランでは40千円台）に、また、外来も10月末までの月平均が480名にまで落ち込んでいます。その結果、病院事業会計の収支均衡を図るため一般会計繰出金の大幅な増額が必要になります。

9月議会前の経営見通しの説明では、後半の患者動向を統計学的手法を用いて、今年度の一般会計繰出金は当初予算額の1,358百万円のままとしていましたが、その額が1,654百万円（296百万円増）に、平成25年度の繰出見込額は9月末に説明のあった財政収支試算の981億円から最大545百万円増の1,526百万円にふくれ上がりました。圧縮案も同時に示されましたが、ハードルは高く、厳しいものと考えます。

現在13名の常勤医師体制が15名になったと想定しての15億円台の繰出見込みであり、圧縮案の実現には更に複数名の常勤医師体制への招へいが必要です…

この問題は、来週一般質問で取り上げますし、また、補正予算審査でも議論になると思いますので、詳しい内容については、その結果を踏まえて別途報告いたします。

今回使用した説明資料は次の通りです。

病院の患者動向や一般会計繰出金の見込みなど説明資料（PDFファイル）

根室市議会基本条例（素案）概要版（ＰＤＦファイル）

議会改革のイメージ説明資料　（ＰＤＦファイル）

これまでの一般質問一覧（ＰＤＦファイル）